Of je nu in België of Nederland woont of werkt, het is verstandig om een zorgverzekering af te sluiten. In veel gevallen is het zelfs verplicht. Alleen hoe zit dat nou met zo’n verzekering? Wat zijn de maandelijkse kosten die je moet betalen bijvoorbeeld? En wat zijn nou de grote verschillen? We leggen het allemaal uit in dit artikel.
Zorgverzekering in België
In België moet je een ziekteverzekering afsluiten. Dit doe je bij een erkend ziekenfonds naar keuze. Als je niet voor een ziekenfonds wil kiezen, dan kun je je gratis aansluiten bij de ‘Hulpkas voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering’.
Het aanmelden is verplicht als je ouder dan 25 jaar bent of als je voor die leeftijd al werkzaam bent. Ook als je werkloos bent, maar wel een uitkering ontvangt is het verplicht om een ziekteverzekering af te sluiten, ook al ben je jonger dan 25 jaar.
De ziekteverzekering is erg goedkoop in België. Je betaalt zo’n € 10 euro per maand. Je bent dan verzekerd voor bezoeken aan de huisarts en het ziekenhuis. Kosten van medicijnen worden ook vergoed. Dat geldt ook voor ziektekosten die je in Nederland maakt. Hier ben je allemaal voor verzekerd.
Het is mogelijk om een hogere vergoeding van ziekenhuiskosten te krijgen. In dat geval moet je een hospitalisatieverzekering afsluiten. De Hulpkas heeft deze verzekeringen niet, dus die moet je via het ziekenfonds of particuliere verzekeraar afsluiten. Het kan wel zijn dat deze door jouw werkgever is afgesloten. Soms krijg je als werknemer een hospitalisatieverzekering. Controleer dat eerst, voordat je onnodig hoge kosten gaat maken.
In België moet je de zorgkosten eerst zelf betalen aan de zorgverlener. Daarna kun je de kosten declareren bij het ziekenfonds. Alleen als je opgenomen wordt in het ziekenhuis, hoef je niet zelf te betalen. De factuur wordt dan rechtstreeks naar het ziekenfonds gestuurd. Een deel zal je altijd zelf moeten betalen. Dit gedeelte wordt ‘remgeld’ genoemd en is nooit meer dan de helft van de totale kosten. Hoeveel dat precies is, hangt af van de soort zorg die je hebt gekregen.
Zorgverzekering in Nederland
In Nederland heb je een eigen risico van € 385. Deze moet je eerst altijd betalen als je gebruik maakt van zorg. De overige kosten worden dan betaalt door jouw zorgverzekeraar. Alleen vallen niet alle zorgkosten onder het eigen risico.
Huisartsenzorg is daar een voorbeeld van. Als je naar de huisartsenpost moet voor bepaalde klachten, dan wordt jouw eigen risico niet aangebroken. Dat geldt ook voor verloskundige zorg en kraamzorg, de NIPT en de 20-wekenecho. Ketenzorg valt hier ook onder. Dat betekent dat er veel verschillende zorgverleners bij betrokken zijn. Dat is het geval bij de behandeling van een aantal chronische ziektes, denk aan COPD en diabetes bijvoorbeeld. Wijkverpleging is ook een voorbeeld van kosten die niet onder het eigen risico vallen. Voor controles en reiskosten bij orgaandonatie geldt hetzelfde. Naast deze zorg, kan het per zorgaanbieder ook nog verschillen welke programma’s, medicijnen en hulpmiddelen uit worden gesloten van het eigen risico.
Kinderen tot 18 jaar worden ook als het ware uitgesloten voor het eigen risico. Dit betekent dat je niet hoeft te betalen voor zorg uit het basispakket. Hier valt mondzorg, zoals een bezoek aan de tandarts vaak ook onder. Dit wordt dus allemaal vergoed en daar zitten dan ook geen extra kosten aan verbonden. Kinderen moeten pas eigen risico gaan betalen als ze een zorgverzekering afsluiten. Die verzekering sluit je af vanaf het moment dat je 18 jaar wordt. Vergeet dan ook geen zorgtoeslag aan te vragen. Dat is namelijk een vergoeding die veel mensen krijgen als aanvulling op je zorgverzekering. Zo blijft er een laag bedrag over dat je maandelijks moet betalen.